争分夺秒 一场与死神的对抗
发布时间：2018-03-10 AM09:47:40 来源：李芸兰
急性心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生的冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持续的急性缺血导致心肌坏死，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于急性冠脉综合征的严重类型，病死率高。近日，我院干部病房就上演了这样惊险的一幕，一位老年病人突发急性心肌梗死、心源性休克，情况十分危急，如果不及时抢救，会危急病人的生命。
该患者为高龄男性，既往高血压、肺栓塞、肺纤维化、间质肺炎、房颤等病史。此次发病为夜间23:41分，患者突发喘憋，值班医师王玲主治医师立即查看患者，给予消心痛10mg舌下含化，吸氧，心电监测，心电图检查可见下壁导联ST段弓背抬高，处理过程中患者突发意识丧失，呼吸呈抽泣样，口唇紫绀，大动脉搏动消失，心电监护显示心率骤降至38次/分，考虑急性下壁心肌梗死。立即给予胸外按压，韩明慧护士随即开通静脉通道，反复给予肾上腺素、阿托品、呼吸兴奋剂静脉注射。二线听班的杨洪刚主任也闻讯赶到，迅速加入抢救行列。23：49分患者心率回升至96次/分，但血压测不出，大动脉搏动仍触不清。继续给予肾上腺素、多巴胺反复静脉注射，胸外心脏按压持续不间断。又过去了10分钟，病人双侧瞳孔散大，对光反射非常迟钝，但可喜的是患者自主呼吸开始变强，频率变快，这个信息让干部病房的医护人员看到了希望。医护三人轮番上阵，不停地给病人实施胸外心脏按压，以此保证患者最基本的循环需要。尽管汗水已经从医生和护士的额头渗出，腰也酸了，关节也疼了，但大家并未觉得辛苦，丝毫没有放弃的念头。00：29分，距离病人病情变化已经过去近50分钟了，医生和护士从未停止的胸外心脏按压也实施了近50分钟，病人的心电图下壁导联ST段回落，大动脉触及了搏动，血压开始回升，抢救药品用量开始变小，生命体征趋于稳定，这更增添了医护人员的信心。00:58分，戏剧性的一幕出现了，杨主任用力拍了一下患者的肩膀，病人不但睁开了双眼，还问了一句“奏嘛？”那种揪心的气氛终于被打破，取而代之的是喜悦、是成就、是满足。医护和家属们都长长的舒了口气，又一个生命与死神擦肩而过。
在医护人员眼中，只要病人有一线希望也决不放弃，尽力抢救，王玲主治医师已有三个多月身孕也全然不顾；在医护人员眼中，无论是高官，还是百姓，无论是老人，还是孩子，都是我们要守护的生命，我们会竭尽全力、倾尽所有，和患者一起与死神博弈。那一夜，在危急时刻，干部病房医护人员争分夺秒，上演了一场生与死的对抗赛，体现了干部病房医护人员救治急危重患者的能力和对患者不离不弃的医者仁心。
该患者为高龄男性，既往高血压、肺栓塞、肺纤维化、间质肺炎、房颤等病史。此次发病为夜间23:41分，患者突发喘憋，值班医师王玲主治医师立即查看患者，给予消心痛10mg舌下含化，吸氧，心电监测，心电图检查可见下壁导联ST段弓背抬高，处理过程中患者突发意识丧失，呼吸呈抽泣样，口唇紫绀，大动脉搏动消失，心电监护显示心率骤降至38次/分，考虑急性下壁心肌梗死。立即给予胸外按压，韩明慧护士随即开通静脉通道，反复给予肾上腺素、阿托品、呼吸兴奋剂静脉注射。二线听班的杨洪刚主任也闻讯赶到，迅速加入抢救行列。23：49分患者心率回升至96次/分，但血压测不出，大动脉搏动仍触不清。继续给予肾上腺素、多巴胺反复静脉注射，胸外心脏按压持续不间断。又过去了10分钟，病人双侧瞳孔散大，对光反射非常迟钝，但可喜的是患者自主呼吸开始变强，频率变快，这个信息让干部病房的医护人员看到了希望。医护三人轮番上阵，不停地给病人实施胸外心脏按压，以此保证患者最基本的循环需要。尽管汗水已经从医生和护士的额头渗出，腰也酸了，关节也疼了，但大家并未觉得辛苦，丝毫没有放弃的念头。00：29分，距离病人病情变化已经过去近50分钟了，医生和护士从未停止的胸外心脏按压也实施了近50分钟，病人的心电图下壁导联ST段回落，大动脉触及了搏动，血压开始回升，抢救药品用量开始变小，生命体征趋于稳定，这更增添了医护人员的信心。00:58分，戏剧性的一幕出现了，杨主任用力拍了一下患者的肩膀，病人不但睁开了双眼，还问了一句“奏嘛？”那种揪心的气氛终于被打破，取而代之的是喜悦、是成就、是满足。医护和家属们都长长的舒了口气，又一个生命与死神擦肩而过。
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