产房建立“5分钟剖宫产手术室”为高危产妇保驾护航——瘢

近日，为保障瘢痕子宫妊娠产妇顺利分娩，在产房内建立了“5分钟剖宫产”手术室。所谓“5分钟剖宫产”就是在妊娠晚期产妇或者胎儿出现危及生命的紧急情况时，如产妇呼吸、心跳骤停；生产过程中脐带脱垂；经阴试产的瘢痕子宫产妇出现先兆子宫破裂等危险情况时来不及去手术室，在产房可以立即就地进行剖宫产的机制。产房手术间配备了呼吸机，实行24小时麻醉医师值班制度，可以随时启动急症剖宫产抢救流程，为瘢痕子宫经阴分娩等高危产妇提供保障。

随着二孩政策的放开，瘢痕子宫再次妊娠逐渐增多。瘢痕子宫再次妊娠即做过剖宫产手术后再次怀孕，因患者有过剖宫产手术史，子宫前壁处瘢痕组织愈合良莠不齐，能否阴道分娩成为产科面临的危险话题。

近期，在产二科，刚刚出院一名产妇。她曾在怀孕6个月时因胎儿窘迫被迫行剖宫产手术，但不幸的是新生儿因早产夭折，如今再次怀孕，并安全走到现在，在即将面对新生儿降临的时刻，一个新的问题出现了。对于尚没有孩子的她而言，不可能仅要这一个孩子，如果这一次分娩再次因剖宫产手术终止，那她下一次妊娠的风险将再次增加，但经阴道分娩，她就有可能承担子宫破裂的风险。李凤玲主任组织全科人员积极讨论，反复评估孕妇及胎儿情况，并多次与孕妇及家属商议，最终确定经阴道试产。孕妇进入产程后，为了减轻疼痛，孕妇及家属选择行分娩镇痛，产房值班医师及助产士守候在孕妇身边，由麻醉科张风涛副主任为孕妇行硬膜外麻醉下镇痛分娩，在整个产程中，助产士、产房值班医师、麻醉师共同在产房待命，为孕妇的生产过程保驾护航，最后，为减轻子宫压力，加快生产，予以行会阴侧切术，新生儿在大家共同的守护下来到世间，看到她们母子平安，家属们喜极而泣。

在我院产科，瘢痕子宫再次妊娠后经阴道分娩，这已不是第一例，尤其是在二孩政策放开的今天，在即将到来的生育高峰年里，我院产科已做好充分的准备。针对瘢痕子宫再次妊娠的孕妇，我们将会有不少于四人的专业团队，包括经验丰富的产科医师、助产士、护士以及麻醉师，为其孕期和分娩期保驾护航，同时，我院产科在镇痛分娩方面的技术及流程已很成熟，提前做好麻醉穿刺留置导管，万一出现危险情况，可以立即启动“即刻剖宫产”机制，省去麻醉时间，为成功挽救产妇及胎儿的生命争取时间。