重症医学科开展PCT监测技术

近日,我院重症医学科新引进一台床旁定量PCT监测仪器，这为重症感染、脓毒症的快速诊断与治疗提供了更为客观的数据支持，为危重症患者的抢救赢得了宝贵的时间。

血清降钙素原（PCT)是一种用于严重细菌感染诊断与治疗监测的非创伤性临床指标。高灵敏度、全定量PCT检测不仅可以进行早期的临床诊断，而且能够指明疾病的进程、预后以及对治疗方法进行指导。与其他细菌感染的传统诊断指标如白细胞计数、血沉、C-反应蛋白、细菌培养等比较，PCT拥有早期、快速、更高的灵敏度和特异性。具体应用如下：

一是细菌感染早期的鉴别诊断。通常在发生细菌感染后2-6小时快速升高时可检测到，对细菌感染的诊断特异性在90％左右。

二是与感染病情的严重程度与发展呈正相关。随着感染严重程度的增加，PCT浓度明显增高，尤其对严重脓毒血症和脓毒性休克的诊断特异性明显高于WBC、CRP等指标。

三是细菌感染治疗效果及预后观察。PCT水平的下降表明炎症性反应的降低及感染灶的清除，因此可提示良好的预后及治疗效果观察，与疾病的发展呈现正相关。

四是在一定程度上可减少临床抗生素的滥用。将PCT定量检测用于怀疑细菌感染的患者，可快速的明确诊断，合理的使用抗生素，防止抗生素的滥用。

因此，降钙素原检测对临床各个科室有着重要的临床意义，可作为临床科室的常规感染性监测指标。因此，对临床上出现的感染性疾病，尤其是重症感染的诊断与监测所产生的临床效用是不可估量的。