规范病历书写 提高病案质量——2023年德城区病案质控反馈暨病历书写培训会在我院召开

为进一步加强病案管理，提高医务人员的病历书写水平，持续改进医疗质量安全，1月15日，2023年德城区病案质控反馈暨病历书写培训会在我院召开，区卫健局党组成员、区中医药事业发展中心主任魏晓云、医政科科长宋鑫，及全区医疗机构相关专业的70余人参加了本次会议。

会议由区病案质控中心主任李忠昌主持，李忠昌主任对2023年度一级医疗机构及民营医院的病历中出现的问题进行了反馈，并就区病案质控中心下一步的重点工作进行了部署。区病案质控中心副主任赵焕景、张娟围绕实际案例对病历书写和病案首页填写规范进行了培训。对病案首页填写过程中常见问题、主要诊断及主要手术选择的常见问题等多个方面进行讲解，对工作中填写容易忽略的部分提出说明，对容易混淆的指标详细分析。

最后，区卫健局党组成员、区中医药事业发展中心主任魏晓云进行总结发言，她指出，一要提高思想认识，深刻理解加强病案质量管理是医疗机构高质量发展以及公立医院绩效考核的必然要求；二要严格规范要求，持续提升病案书写质量，不断加强病历内涵质控，严格落实医疗质量安全核心制度；此外，区病案质控中心要进一步加大工作力度，推动病案质控制度化、常态化。

通过此次病历书写培训会议，各医疗机构医务人员认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足。我院也将进一步提高病案质量，严格落实医疗安全核心制度，切实保障医疗安全。