就医指南

我院组织开展2017年第一季度病历质量专项检查

发布时间：2017-04-07 PM03:12:00 来源：

为加强病历质量管理，提升病历内涵，持续提高医院医疗质量和管理水平，保障医疗质量安全，4月6日下午，医务科在远程会诊中心组织开展我院第一季度病历质量专项检查。
此次检查内容分为两大部分，一是对我院抗菌药物病历尤其是碳青霉烯类抗生素使用情况进行抽查分析汇总；二是落实国家卫计委《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》的要求，对一季度出院病历首页进行质控检查，共计抽取病历75份。
检查中发现部分病历会诊记录不完善，病案首页填写不全，各级医师签字不及时等现象，医务科将对检查结果进行总结，并反馈到各临床科室，在今后的工作中改进病历书写质量。
每季度病历点评工作的开展，不仅促进了医院病案质量管理控制体系的逐步完善，也将逐渐加强医务人员规范书写病历的意识，此次点评结果也将纳入半年及年度的质控考核。