神经外科成功抢救一位101岁脑出血患者

一提到高龄患者，大家脑海里涌现出的就是那些年龄大、集心肺疾病、高血压、糖尿病等疾病于一身的高危患者，一般内科系统比较多见，外系少见。你可能在普外科见到过80多岁的胆囊、疝气患者，你可能在骨外科见到过90岁的股骨颈骨折患者，但是超过100岁的老年患者在外系很难见到。

近日，神经外科成功为一位101岁脑出血患者实施手术。患者为101岁老年男性，以“意识不清2小时”为主诉入院，做头颅CT显示：左侧丘脑出血破入脑室，三、四脑室已堵塞，必须急症手术治疗，否则将造成急性梗阻性脑积水危及患者生命。刘明辉副主任接诊病人后果断的决定实施手术，同患者家属商量后同意手术。治疗方案确定了，摆在我们面前的就是麻醉方法的选择，按照常理，这样意识不清、不能配合的患者我们会采取全麻才能保证手术的顺利进行，但是大家都知道，全麻风险很大，特别是对那些心肺功能不好的高龄患者，随时有心脏衰竭、呼吸衰竭的危险，更何况是面对这样一位年过百岁的老人，权衡利弊后刘明辉副主任决定局部麻醉。虽然脑室体外引流术在神经外科是一个相对比较简单的手术，但是放在这样一个躁动明显、不能配合、而且还必须局麻的患者身上，手术难度、风险就增大了几倍，它不但要求术者要有熟练的操作技术、精确的颅脑定位，还必须尽量的缩短手术时间。最后，在徐玲玲医师的配合下，刘明辉主治医师仅用了15分钟就顺利的完成了手术，术后患者生命体征平稳、意识较前有好转，目前正在进一步康复中。