神经外科内镜下成功为一垂体瘤患者完成手术

4月9日，神经外科在内镜下成功为一垂体瘤患者完成“经鼻蝶垂体瘤切除术”。 术后患者恢复良好，无并发症。

患者为61岁老年女性，头痛伴视力下降半年余，患者入院后行颅脑磁共振显示：鞍区占位性病变，大小约为：2.3×2.3×3.3cm，符合垂体大腺瘤并部分坏死表现。而且此患者为垂体瘤术后复发病例，原有局部解剖结构已经改变，且周围有重要血管和神经，易出现手术并发症。神经外科侯保辉主任带领专业组仔细研究病历，制定详细手术方案，完善术前准备，与手术麻醉科密切配合，在天坛医院神经外科宗绪毅教授指导下，成功为患者实施了内镜下 “经鼻蝶入路垂体瘤切除术”。

垂体瘤的治疗以手术治疗为主。显微外科未发展前，只能开颅治疗，手术创伤大，术后并发症相对较多。随着显微外科的发展，垂体瘤的手术方式也发生了巨大变化，从开颅变为微创：经鼻蝶入路。近年来内镜的应用更好的诠释了显微外科微创、安全的优点，内镜可以弥补手术显微镜不能侧视的不足，它可窥视鞍内和鞍上不同方位的肿瘤和结构，以利于更好切除肿瘤，保护重要组织结构。经鼻蝶入路垂体瘤切除术手术和麻醉时间短，并发症低，反应轻，恢复快；避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经等的损伤，是目前较常用的手术方式。

垂体腺瘤是颅内常见到良性肿瘤，发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。分为：功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤两类。功能性垂体腺瘤首发症状为：垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱。最常见的泌乳素腺瘤表现为：女性闭经、泌乳、不育，男性为乳房发育、性欲减退；生长激素腺瘤表现为：肢端肥大症，还有促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等。无功能性垂体腺瘤表现为：头痛、视力、视野障碍等。