内五科开展经气管镜下针吸活检术

   近日，内五科收治了1例怀疑胸椎转移瘤的患者（T4、T5），入院后腹部、盆腔彩超、头颅CT、胸部CT、肿瘤标记物等化验检查均未能明确诊断级原发部位，为此特请山东省胸科医院专家会诊，11月16日下午在省胸科医院气管镜室王晓平主任指导下，行经支气管镜针吸活检术，为我院第一例实行该检查手段的患者，患者耐受性良好，出血少，术后无不适。

经支气管镜针吸活检术是用一种特制的带可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，穿透气道壁，对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部实质性病灶进行穿刺吸引、获取相关标本进行细胞学和组织病理学检查的一种新技术，它将纤维支气管镜的检查范围从单纯的评价气道内病变扩展到气道外及纵隔病变。更重要的是，TBNA检查明显提高了气管镜的检测阳性率，在对纵隔及肺门部肿物定性诊断和肺癌的分期诊断中发挥重要的作用，是一种创伤性较小的非手术活检取材方法，在很大程度上避免了创伤较大的外科分期方法，且费用低廉、安全性高。

      TBNA技术的主要适应证为：纵隔或肺门淋巴结病变诊断；对已知或怀疑肺癌病变进行分期；气管外病变对气管的外压病灶诊断；粘膜下病变诊断；肺周围性结节诊断；次要适应证为：气道内病变；坏死肿瘤；出血性肿瘤；预测外科切除线；追踪小细胞肿瘤；纵隔囊肿及脓肿的诊断和引流。