德州市立医院骨科让94岁髋部骨折老人重新站起
发布时间：2020-03-30 AM09:56:19 来源：张文卿
3月20日晚上7点，周大娘在家人的陪同下，来到德州市立医院骨科寻求帮助。原来，下午她一不小心摔倒在地，就再也起不来了，一直喊疼，也不能动，家人辗转多家医院，都因为年纪太大，不敢收治，所以才来到市立医院，看是否能缓解老人的痛苦。
市立医院骨科的医生为老人做了全面检查，老人右髋部已经骨折，不做手术难以让老人身体恢复。
“上一家医院说她年纪太大，不能做手术了，让老人回家躺着，做手术会不会出危险啊。”家属带着很大的疑惑和担心。
“没问题，放心吧，我们一定让大娘站起来！”骨科张文卿大夫说。
3月21日上午
张文卿等骨科医生在麻醉科的协助下，为94岁的高龄患者，历时1小时，完成了右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。
3月21日17时
九十四岁的老太太，右侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术后8小时，因疼痛她已经两天不能入睡了，术后第一个夜晚，她终于可以美美的睡一觉。
3月22日10时
为预防术后坠积性肺炎，老太太在做雾化，说话不是很清楚，但看到医生护士来了，依然热情的打招呼。她在床上可以完成屈髋屈膝运动，在护士指导下学习踝泵运动。
3月23日9时
术后第二天，晨9时，老太太的子女守候在身边。今天他们有一个任务，在医生和康复护士的指导下协助患者站立及行走。老太太在家人和医护人员的帮助下，颤颤巍巍的站了起来。
“谢谢医生护士，真没想到老太太还能再站起来，谢谢你们！”家属看到老人站了起来，激动地说。
德州市立医院骨科主任周红忠说，发生这种骨折的人，年龄都比较大，身体条件也相对较差，很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病，手术毕竟是一个创伤，对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战。但骨科自2008年开展髋部骨折手术至今，积累了丰富的手术技术及围手术期护理、并发症的预防和治疗经验，取得了良好的治疗效果，所以94岁的周大娘能站起来，不仅是一个奇迹，更是我们骨科医护人员的共同努力下，所得到的结果。
据了解，疫情期间，骨科已经为慕名而来的35名患者完成髋部骨折PFNA内固定手术及髋关节置换手术，年龄最大的手术患者94岁。
老年髋部骨折患者须知！
什么是老年髋部骨折？
老年髋部骨折即老年股骨近端骨折，包含老年股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折，股骨逆粗隆间骨折，股骨粗隆下骨折。
老年髋部骨折有手术治疗方法？
1、股骨颈骨折的治疗包括闭合（切开）复位空心钉内固定术，半髋关节置换(股骨头置换)手术，全髋关节置换手术。
2、股骨粗隆间骨折、逆粗隆骨折、股骨粗隆下骨折的治疗包括PFNA内固定手术，半髋关节置换(股骨头置换)手术，全髋关节置换手术，切开复位钢板内固定手术（不做常规选择）。
不做手术行吗？
不推荐，统计数据显示，髋部骨折是老年人常见的严重损伤，已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。有数据显示，老年髋部骨折，保守治疗三个月内死亡率30%以上，剩下的70%一年后的生存率大概是 50%，也就是说，骨折一年后，有三分之二的老年人会因跌倒永远离开。
髋部骨折为什么死亡率那么高——三大并发症
1、最常见的死亡原因是肺部感染。
髋部骨折和肺部感染有什么关系？如果因为髋部骨折不做手术，那就需要长期卧床，而且最短也要3个月，患者因为疼痛，只能平躺，会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，继发全身感染。
2、猝死的死亡原因是血栓
骨科医生最怕的就是伤口感染，比伤口感染更可怕的就是病人发生血栓。这个血栓不是老年人常见的脑血栓，而是比脑血栓更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞的患者会在毫无征兆的情况下突然的胸闷、憋气、呼吸困难，很多会在1小时，甚至十几分钟内莫名其妙的死亡。即使是急救医生及时赶到也很可能回天乏力。所以对于肺栓塞，我们能做的只能是预防。如果选择保守治疗，需要长期卧床，势必会导致血流减慢，加大了血栓形成的可能性。
3、最纠结的死亡原因是褥疮
髋部骨折如果保守治疗需要长期卧床，绝大多数病人需回家修养，这就导致了褥疮的发生。看似很小的一个褥疮，却非常不容易愈合，很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大，最终引发了患者的死亡。
为什么要做手术？
1、如果做了手术，患者可以在短短几天后就下床，进行简单的活动，即使一些手术不能马上下床，但最起码可以在床上翻身、坐起。这些简单的动作可以有效的帮助患者把肺里的痰排出来，避免肺炎的发生，降低死亡率。
2、包括尸体解剖在内的研究分析，造成肺栓塞的栓子来源于下肢静脉血管上的血栓脱落，经过血液循环而到达了肺部。预防最有效的方式是让病人早期的下床活动，只要患者能够自由的活动，加速血液的循环，就能明显的减少血栓发生的可能。
3、如果能活动，就不会有褥疮！
所以，髋部骨折，最好的治疗就是，在医生对患者身体情况做一个全面的评估之后，积极的选择手术治疗！
市立医院骨科的医生为老人做了全面检查，老人右髋部已经骨折，不做手术难以让老人身体恢复。
“上一家医院说她年纪太大，不能做手术了，让老人回家躺着，做手术会不会出危险啊。”家属带着很大的疑惑和担心。
“没问题，放心吧，我们一定让大娘站起来！”骨科张文卿大夫说。
3月21日上午
张文卿等骨科医生在麻醉科的协助下，为94岁的高龄患者，历时1小时，完成了右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。
3月21日17时
九十四岁的老太太，右侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术后8小时，因疼痛她已经两天不能入睡了，术后第一个夜晚，她终于可以美美的睡一觉。
3月22日10时
为预防术后坠积性肺炎，老太太在做雾化，说话不是很清楚，但看到医生护士来了，依然热情的打招呼。她在床上可以完成屈髋屈膝运动，在护士指导下学习踝泵运动。
3月23日9时
术后第二天，晨9时，老太太的子女守候在身边。今天他们有一个任务，在医生和康复护士的指导下协助患者站立及行走。老太太在家人和医护人员的帮助下，颤颤巍巍的站了起来。
“谢谢医生护士，真没想到老太太还能再站起来，谢谢你们！”家属看到老人站了起来，激动地说。
德州市立医院骨科主任周红忠说，发生这种骨折的人，年龄都比较大，身体条件也相对较差，很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病，手术毕竟是一个创伤，对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战。但骨科自2008年开展髋部骨折手术至今，积累了丰富的手术技术及围手术期护理、并发症的预防和治疗经验，取得了良好的治疗效果，所以94岁的周大娘能站起来，不仅是一个奇迹，更是我们骨科医护人员的共同努力下，所得到的结果。
据了解，疫情期间，骨科已经为慕名而来的35名患者完成髋部骨折PFNA内固定手术及髋关节置换手术，年龄最大的手术患者94岁。
老年髋部骨折患者须知！
什么是老年髋部骨折？
老年髋部骨折即老年股骨近端骨折，包含老年股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折，股骨逆粗隆间骨折，股骨粗隆下骨折。
老年髋部骨折有手术治疗方法？
1、股骨颈骨折的治疗包括闭合（切开）复位空心钉内固定术，半髋关节置换(股骨头置换)手术，全髋关节置换手术。
2、股骨粗隆间骨折、逆粗隆骨折、股骨粗隆下骨折的治疗包括PFNA内固定手术，半髋关节置换(股骨头置换)手术，全髋关节置换手术，切开复位钢板内固定手术（不做常规选择）。
不做手术行吗？
不推荐，统计数据显示，髋部骨折是老年人常见的严重损伤，已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。有数据显示，老年髋部骨折，保守治疗三个月内死亡率30%以上，剩下的70%一年后的生存率大概是 50%，也就是说，骨折一年后，有三分之二的老年人会因跌倒永远离开。
髋部骨折为什么死亡率那么高——三大并发症
1、最常见的死亡原因是肺部感染。
髋部骨折和肺部感染有什么关系？如果因为髋部骨折不做手术，那就需要长期卧床，而且最短也要3个月，患者因为疼痛，只能平躺，会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，继发全身感染。
2、猝死的死亡原因是血栓
骨科医生最怕的就是伤口感染，比伤口感染更可怕的就是病人发生血栓。这个血栓不是老年人常见的脑血栓，而是比脑血栓更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞的患者会在毫无征兆的情况下突然的胸闷、憋气、呼吸困难，很多会在1小时，甚至十几分钟内莫名其妙的死亡。即使是急救医生及时赶到也很可能回天乏力。所以对于肺栓塞，我们能做的只能是预防。如果选择保守治疗，需要长期卧床，势必会导致血流减慢，加大了血栓形成的可能性。
3、最纠结的死亡原因是褥疮
髋部骨折如果保守治疗需要长期卧床，绝大多数病人需回家修养，这就导致了褥疮的发生。看似很小的一个褥疮，却非常不容易愈合，很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大，最终引发了患者的死亡。
为什么要做手术？
1、如果做了手术，患者可以在短短几天后就下床，进行简单的活动，即使一些手术不能马上下床，但最起码可以在床上翻身、坐起。这些简单的动作可以有效的帮助患者把肺里的痰排出来，避免肺炎的发生，降低死亡率。
2、包括尸体解剖在内的研究分析，造成肺栓塞的栓子来源于下肢静脉血管上的血栓脱落，经过血液循环而到达了肺部。预防最有效的方式是让病人早期的下床活动，只要患者能够自由的活动，加速血液的循环，就能明显的减少血栓发生的可能。
3、如果能活动，就不会有褥疮！
所以，髋部骨折，最好的治疗就是，在医生对患者身体情况做一个全面的评估之后，积极的选择手术治疗！
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